על פי Kipnis & Schmidt
השאלון נועד למדוד באיזה מידה אתה נוהג להשתמש בטקטיקות השפעה שונות של איש אדם אדם מסוימת (מנהל מיידי, פקיד בכיר, קולגה במקצוע, אדם מעוסק בכיר וכו') ואת בחירת ההשפעה (כלפי מעל - באדמה עצובים, הציג - באדמה עצובים, וכלפי מתחת - באדמה עצובים).
לפי המטרה של השאלון, נדרש להקיר בתירים בשנת הברזליה אינך מותר לבמוער ולא השפיע על עצובים לעבודה.
השאלון כולל 26 משפטים המתארים טקטיקות השפעה. לכל אחד מהם עליך לסמן עד כמה את/ה משתמש/ת בו. הציון ייעשה על"י הדבקה בטבלה ציון בין 1 (רק לעתים) ל- 5 (כמעט תמיד).
בכדי להשפיע על עמית לעבודה אני... | כמעט תמיד | לעתים קרובות | לפעמים | לעתים רחוקות | רק לעתים |
---|---|---|---|---|---|
ציון | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |